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用药时间及注意事项
2016-08-31 20:43:45   来源:   评论:0 点击:

正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜 12 点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午 8~10 点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药。% n7
正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜 12 点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午 8~10 点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药% n7 f2 P$ ?- G# w" H+ N/ G
胆固醇主要在夜间合成,因此,他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效
非甾体抗炎药(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)对胃肠道刺激较大,适宜于餐后服用
①(清晨给药)糖皮质激素类药、利尿剂、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)/ f0 \2 F& ~8 T, D( L, a: ?
②(夜间服药)降血脂药、平喘药、;抗过敏药(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏)+ r" o: o- `2 C: E# _
③(餐后服)维生素类、非甾体抗炎药
④(餐前服)胃粘膜保护剂(氢氧化铝、铋剂等)" I. o# ^' H% @# M# L0 b
⑤(钙剂)睡前服用最好
⑥降糖药(多为餐前服药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。
(餐中服用:二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲);

4、泡腾片(严禁直接服用或口含);舌下片(30分钟内不要进食、喝水);咀嚼片(中和胃酸应餐后1小时);
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5、同时用两种眼药水(间隔10分钟);滴耳剂:(滴5-10滴,连续用3  日无效去医院) 破损、有渗出处一般不涂(膏剂);使用几种滴鼻剂,先用鼻黏膜血管收缩剂,再用抗菌药。
阴道栓:(给药后1-2 小时不排尿) 直肠栓:(给药后1-2 小时不排便)+ C/ f8 _3 n, J/ c, @& _4 l

6、服用后应(多饮水)的药:①平喘药:(氨茶碱、胆茶碱等)有利尿作用;- ~: p$ e) P2 N5 J) W; x
②利胆药:排出胆结石
③蛋白酶抑 制剂:抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等可形成尿结石。+ ~/ P2 b% p9 @5 I3 m7 H( n* x. A
④双磷酸盐(骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松)对食管 有刺激性。# D) b" ]; ^- Z$ m/ G- H6 f6 M: c9 x
⑤抗痛风药(丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇)防止尿酸形成结石;同时应碱化尿液(加服碳酸氢钠)
⑥抗 尿结石药(排石汤、排石冲剂)
⑦电解质(口服补液盐)缓解口渴感1 H% l; ]+ }  T5 y( p7 ?. ^  P% T
⑧磺胺药:可形成结晶沉淀
⑨氨基糖苷类抗生 素(卡那霉素、庆大霉素、链霉素等):对肾损伤大,同时碱化尿液。! I5 O3 ~: j: h7 K0 Y
饮水歌 :平喘利胆抑蛋白,痛风结石电解质,双磷磺胺氨基苷( _0 M3 k/ ~5 G3 c* o0 x

7、服用后(不能饮水)的药:
①苦味健胃药——通过苦味刺激舌部味觉感受器和末梢神经,增加食欲
②胃黏膜保护剂(硫糖铝、果胶铋等)—服药后在胃中形成保护膜,  1 小时内不要喝水
③舌下含片(硝酸甘油片、麝香保心丸等)' V7 d0 p  b8 S; Z  \3 d, ^
④抗利尿药(去氨加压素)否则引起水潴留。

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