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处方审核
2016-08-31 20:40:41   来源:   评论:0 点击:

1、处方审核:①审核资质 (医、药师)②审核内容:(处方当日有效,有无签字,是否规范,用药合理性)③审 核结果(合理和不合理)。 不合理处方:a不规范处方:没按要求写、未写临床诊断、未按规定开具抗菌
1、处方审核:①审核资质 (医、药师)②审核内容:(处方当日有效,有无签字,是否规范,用药合理性)③审 核结果(合理和不合理)。
   不合理处方:a不规范处方:没按要求写、未写临床诊断、未按规定开具抗菌药物,
                        b用药不适宜处方:不适宜、无正当理由不首选、重复给药、配伍禁忌,: o, ~" l  r- g: n
                       c超常处方:无适应症、无正当理由" d7 [5 k% ~  U/ Q  n
2、①(非适应证用药),错用药。7 f# W7 l% N2 t( y7 E& I$ j; w
病毒、咳嗽非感染用抗生素;(肠球菌感染应用克林霉素—错! );大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染——错!
     ②(超适应证用药)无正当理由不按说明书用药。 口服小檗碱:主治肠炎,却用于降低血糖;罗非昔布:改善骨关节炎,却用于预防结肠癌;二甲双胍用于减肥; 坦洛新:用于治疗前列腺增生,却用于降压。阿托伐他汀钙:降血脂药,却用于补钙。
    ③撒网式用药:滥用激素、广谱抗菌药。9 l1 p% W) w* ~7 x
    ④(盲目联合用药)没必要的联合用药,或重复给药,造成不良反应;% ~' F; ?( D" X+ f1 P
   ⑤过度治疗用药:盲目补钙,滥用抗菌药、白蛋白、肿瘤辅助药等。
   ⑥有禁忌症用药:a盐酸伪麻黄碱,治疗感冒的鼻充血,有升高血压作用,禁用于严重高血压患者;b脂肪乳严禁用 于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者,否则,容易出现脂质紊乱;c司来吉米:抗抑郁, 禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者,可加重排尿困难。
●改变剂型,作用不同:
(甘露醇注射液)利尿剂。静滴用于脑水肿、颅内高压和青光眼;外用冲洗用于前列腺切除术;% L5 U5 s: L" o- q
(硫酸镁)外敷消水肿,口服50%导泻,33%解除胆管痉挛,注射降压、抗惊厥。5 }: P9 d' @" D* ]0 i7 j
(尿素)静滴降颅内压,外用治甲癣。* N, i4 m: D- h
●改变剂型,用于疾病的各个阶段
(皮肤病)a急性红肿用溶液剂湿敷;b急性渗液先湿敷后油剂;c亚急性红肿用糊剂、粉剂和洗剂;d慢性皮损增厚, 用膏剂。5 a# T2 ~( p/ g  K) @* T; _
3、重复给药:(降糖药)常含格列本脲:(消渴丸、消糖灵胶囊)
                      (降压药)常含氢氯噻嗪:(脉君安片、珍菊降压片);
                     (抗感冒药)常含对乙酰氨基酚:(速感宁胶囊、维C 银翘片)% A, v6 w5 k& `' ^/ w+ S
(必须做皮试的药物)青霉素类、氨基糖苷类:(链霉素)、碘造影剂、局麻药:(普鲁卡因)、生物制品:酶、抗毒 素、类毒素、血清、菌苗、疫苗。
   口诀:青链碘局生要皮试
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