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药物相互作用
2016-08-31 20:41:41   来源:   评论:0 点击:

1、作用相加或增加疗效:磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)阿托品+胆碱酯酶复活剂(解磷定和氯磷定)) N$ t k" F4 f, ]5 k0 T2、保护药品免受破坏,从而增加疗效:β-内酰胺类抗生素+β-
1、作用相加或增加疗效:磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)  阿托品+胆碱酯酶复活剂(解磷定和氯磷定)) N$ t# k" F4 f, ]5 k0 T

2、保护药品免受破坏,从而增加疗效:β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)
        亚胺培南+西司他丁钠   左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴& h1 e8 p; ~0 ]/ N. X! K6 A4 N& Y
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3、延缓耐药性的产生:  青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。
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4、减少不良反应:
      普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药(硝酸甘油、硝酸异山梨酯)——协同抗心绞痛,互相减少不良反应;
      普萘洛尔+硝苯地平——提高抗高血压、抗心绞痛疗效,互相减少不良反应;
      普萘洛尔+阿托品——可消除普萘洛尔引起的心动过缓以及阿托品引起的心动过速度;5 {, _7 {9 ^6 f8 V3 s, a# b( H

5、敏感化作用:一种药使另一种药的敏感性增强。5 s1 }5 I9 R  H
    (排钾利尿药)可使心脏对(强心苷)敏感性增强,易发生心律失常
    (利血平、胍乙啶)可导致(拟肾上腺素药)的升压作用增强0 z% J) Z  W0 B4 M: n$ D
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6、拮抗作用:(甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪)、  (吗啡+纳洛酮/纳曲酮)

7、增加毒性和药品不良反应
肝素与阿司匹林(抗血小板聚集)、双嘧达莫(抗血小板聚集)、非甾体抗炎药(易致胃肠道出血)、右旋糖苷(血容量扩充药)合用,有出血的危险。3 N/ b+ M# {' v
(氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素)合用,可增加耳毒性和肾毒性。
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8、①络合(金属离子(钙、镁、铝、铋、铁等)与四环素类同服,可形成络合物)$ t: h$ \4 Z: {% ^+ q. l$ r
▲减慢排空(抗胆碱药(如阿托品、颠茄、丙胺太林等)可减慢胃排空,增加药物吸收。)
▲加快排空(甲氧氯普胺(胃复安)、多潘利酮(吗丁啉)、西沙必利可促进胃肠排空,减少吸收。)
    ②影响分布(记住血浆蛋白结合能力强的三种药:阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛)与降糖药、抗凝血药、抗肿瘤 药合用,可使后三者的血浆药物浓度增加。7 W- ~; S) o' T& |" c0 j/ d$ |! y
   ③影响代谢    肝药酶诱导剂:使合用的药物加速代谢(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平)(口诀:二苯卡马利)     1 A& G- I5 \8 @# {! O
                        肝药酶抑制剂:使合用的药物代谢减慢,咪唑类抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、酮康唑)、大环内酯类(红霉素、 克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。(口诀:咪唑大环异西咪)

9、配伍禁忌(青霉素+巴比妥类、维生素类)—混浊、沉淀、变色、活性降低。(口诀:青巴维)

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